كشفت دراسة حديثة عن جيل جديد من أجهزة التصوير الطبي يستطيع إنتاج صور عالية الجودة للجسم خلال دقيقة واحدة، متفوقاً في تقييم جودة الصور على أجهزة التصوير التقليدية المستخدمة في تشخيص مرض السرطان ومتابعة تطوره، في تقدم تكنولوجي قد يسهم في إحداث تحول كبير في مجال الطب النووي.
وأظهرت النتائج، التي عرضت خلال المؤتمر السنوي التاسع والثلاثين للجمعية الأوروبية للطب النووي (EANM'26) في النمسا، أن جهازاً حديثاً للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب (PET/CT) تمكن من إنتاج صور صالحة للتقييم التشخيصي باستخدام بيانات جُمعت خلال 60 ثانية، مقارنة بفترات تصوير أطول تتطلبها الأجهزة التقليدية.
ويستخدم "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني"، على نطاق واسع، للكشف عن الأورام السرطانية، وتحديد مراحل انتشارها، وتقييم استجابتها للعلاج، من خلال تتبع مواد مشعة تُحقَن بكميات محدودة في جسم المريض، وتتجمع بنسب متفاوتة داخل الأنسجة، بما يساعد الأطباء على تحديد مناطق النشاط غير الطبيعي.
تقييم انتشار الأورام في الجسم
وتجمع تقنية PET/CT بين المعلومات الوظيفية التي يوفرها التصوير بالإصدار البوزيتروني، والصور التشريحية الناتجة عن الأشعة المقطعية، ما يسمح بتحديد مواقع الأورام، وتقييم انتشارها بدرجة أكبر من الدقة.
وتعتمد الأجهزة التقليدية على مجال تصوير محدود نسبياً، ولذلك يتعين تحريك المريض عبر عدة أوضاع متتالية، تتراوح عادة بين 5 و6 أوضاع، لتغطية المنطقة الممتدة من الرأس إلى الفخذين.
أما الأجهزة الحديثة ذات مجال الرؤية المحوري الطويل، فتستطيع تصوير مساحة أكبر من الجسم دفعة واحدة، مع التقاط نسبة أعلى من الإشارات المنبعثة من المواد المشعة، وهو ما يتيح تقليص زمن الفحص دون فقدان كبير في جودة الصور.
نتائج تتفوق على الأجهزة التقليدية
وأجرى باحثون في مركز بيتر ماكالوم للسرطان بمدينة ملبورن، في أستراليا، دراسة حملت اسم EQUIP، لتقييم أداء جهاز حديث من إنتاج شركة GE HealthCare الأميركية، يحمل اسم Omni 128 cm، ويتميز بمجال تصوير محوري يبلغ طوله 128 سنتيمتراً.
شملت الدراسة 24 مشاركاً تلقوا واحدة من 5 مواد تتبع مشعة تستخدم في فحوص الطب النووي، منها مواد مرتبطة بتصوير الأورام وتقييم انتشارها.
وخضع المشاركون أولاً لفحص باستخدام جهاز تقليدي، قبل إجراء تصوير إضافي لمدة 10 دقائق باستخدام الجهاز الجديد، وبعد ذلك، أعاد الباحثون بناء الصور اعتماداً على أجزاء من البيانات المسجلة خلال الفحص الجديد، تعادل 5 دقائق و3 دقائق ودقيقتين ودقيقة واحدة، بهدف تحديد أقصر مدة يمكن خلالها الحصول على صور مناسبة للتقييم الطبي.
وتولى اختصاصيان في الطب النووي تقييم الصور دون معرفة مدة التصوير المستخدمة لإنتاج كل صورة، وفق مقياس يتراوح من درجة واحدة إلى 5 درجات.
شمل التقييم الجودة التشخيصية العامة، ووضوح التفاصيل، وإمكانية تمييز الآفات المرضية عن الأنسجة المحيطة، ومستوى التشويش الموجود في الصور.
وأظهرت النتائج حصول الصور المستخرجة من بيانات 10 دقائق و5 دقائق على متوسط 5 درجات من 5 في الجودة التشخيصية، مقابل 4.9 درجات للصور الناتجة عن 3 دقائق ودقيقتين.
وحتى عند تقليص مدة جمع البيانات إلى دقيقة واحدة، بلغ متوسط التقييم 4.5 درجة، مقارنة بنحو 3.9 درجة للصور الملتقطة باستخدام الجهاز التقليدي، كما تفوقت صور الجهاز الجديد، في المتوسط، على الصور التقليدية في جميع فئات التقييم، حتى عند استخدام أقصر مدة لجمع البيانات.
وقال الباحث الرئيسي في الدراسة، كاميرون بين إن الحصول على صور خلال دقيقة واحدة بتقييمات أعلى من الصور التي تنتجها الأجهزة المستخدمة يومياً يمثل النتيجة الأكثر لفتاً للانتباه.
وأضاف أن تقليص زمن جمع البيانات بنسبة 90% لم يمنع الجهاز الجديد من تقديم جودة صور تفوق المعايير الحالية للرعاية الطبية.
فوائد محتملة لمرضى السرطان
أظهرت الدراسة أن جميع الصور الناتجة عن دقيقتين أو أكثر حصلت على 4 درجات على الأقل في مختلف معايير التقييم، بينما لم تقل درجات الصور الناتجة عن دقيقة واحدة عن 3 درجات.
ومع ذلك، تراجعت جودة الصور تدريجياً كلما تقلص زمن التصوير، وكان الانخفاض أكثر وضوحاً عند الوصول إلى دقيقة واحدة، خصوصاً في ما يتعلق بالتشويش.
وأيدت القياسات الموضوعية لجودة الصور النتائج العامة؛ إذ ظلت نسبة الإشارة إلى التشويش في أنسجة الكبد السليمة متقاربة نسبياً بين الصور الناتجة عن 10 دقائق وتلك الناتجة عن دقيقة واحدة.
ويرى الباحثون أن تقليص زمن التصوير قد يوفر فوائد مهمة للمرضى الذين يعانون آلاماً شديدة، أو يجدون صعوبة في الاستلقاء دون حركة لفترات طويلة.
ويساعد الفحص الأسرع في تقليل التشوهات الناتجة عن حركة المرضى أثناء التصوير، فضلاً عن إتاحة الفرصة لأقسام الأشعة والطب النووي لاستقبال أعداد أكبر من المرضى يومياً.
وربما توفر الحساسية المرتفعة للأجهزة الجديدة خياراً آخر يتمثل في تقليل كمية المواد المشعة التي يتلقاها المرضى، بما يحد من تعرضهم للإشعاع المرتبط بهذه المواد.
وأوضح بين أن أجهزة التصوير الحديثة تمنح الأطباء خيارات لم تكن متاحة سابقاً، سواء بتسريع الفحوص، أو خفض جرعات الإشعاع، أو تحسين القدرة على رؤية المرض.
ورغم النتائج المشجعة، حذر الباحثون من أن الدراسة لا تثبت حتى الآن قدرة الفحوص التي تستغرق دقيقة واحدة على اكتشاف جميع الأورام والآفات المرضية بنفس دقة الفحوص الأطول.
فالدراسة شملت عدداً محدوداً من المشاركين، واعتمدت أساساً على تقييم جودة الصور، وليس على قياس دقة اكتشاف الأورام، أو معدلات إغفال الآفات الصغيرة والخافتة.
كذلك جرى إنتاج صور الدقيقة الواحدة بأثر رجعي من بيانات فحص استمر 10 دقائق، وليس من خلال تطبيق بروتوكول سريري مستقل مدته دقيقة واحدة على المرضى.
