أصدرت جامعة أديلايد الأسترالية بياناً في 19 أكتوبر الماضي يسلط الضوء على نتائج بحث يتناول مخاطر استخدام كبار السن لمجموعة من الأدوية التي تتشابه في آثارها الجانبية، مثل زيادة فرص التعرض للكسور والسقوط، فضلاً عن الإمساك ومشاكل الكلى.
تراكم الآثار الجانبية
أشارت الباحثة إماينا ويداغدو إلى أن تباين الأغراض العلاجية للأدوية لا يعني بالضرورة اختلاف آثارها الجانبية؛ فقد يتناول المريض علاجات متنوعة لحالات مرضية مختلفة، لكنها جميعاً قد تسبب الدوار أو تخل بالتوازن، وهو ما يضاعف من خطر السقوط.
وبينت ويداغدو أن هذه المخاطر التراكمية قد تغيب عن انتباه الأطباء خلال المتابعة الروتينية، لا سيما إذا كان المريض يراجع أكثر من طبيب مختص، مما يجعل من الضروري مراجعة كافة الأدوية كقائمة شاملة بدلاً من تقييم كل دواء على حدة.
اعتمدت الدراسة على تحليل بيانات صرف الأدوية لـ 323,599 شخصاً ممن تجاوزت أعمارهم 65 عاماً، وذلك في الفترة ما بين أبريل ويونيو 2022، بالاستناد إلى عينة من برنامج دعم الأدوية الأسترالي.
وقد رصد الفريق البحثي الحالات التي يتم فيها صرف دواءين أو أكثر يشتركان في أثر جانبي واحد وفقاً لنشرات الأدوية، ووجدوا أن 75.5% من العينة تعرضوا لهذه الحالة مرة واحدة على الأقل، وكانت أكثر الآثار شيوعاً هي إصابات الكلى، والإمساك، والكسور، والسقوط.
ومع ذلك، أوضحت الدراسة أن هذه النسبة لا تعني بالضرورة إصابة ثلاثة أرباع كبار السن بتلك الأعراض، خاصة وأن العينة شملت فقط من صرفوا دواءً واحداً على الأقل من الأدوية المرتبطة بالآثار التي شملها البحث.
كما نبهت الدراسة إلى أن سجلات الصرف لا تؤكد تناول المريض للدواء فعلياً، ولا توضح الدواعي الطبية لوصفه أو مدى ملاءمته لكل حالة، مؤكدة أن بعض التوليفات الدوائية قد تكون ضرورية طبياً رغم وجود مخاطر محتملة.
أما من الناحية التطبيقية للمرضى وعائلاتهم، فإن الخطوة الأولى تتمثل في إعداد قائمة محدثة بكافة المواد المستخدمة، بما في ذلك الأدوية غير الموصوفة طبياً.
وفي هذا السياق، توصي إدارة الغذاء والدواء الأميركية بضرورة تدوين أسماء المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية التي تباع دون وصفة، مع تحديد الجرعات، ومواعيد الاستخدام، واسم الطبيب الواصف والسبب العلاجي.
ويمكن للمريض الاحتفاظ بهذه القائمة رقمياً على الهاتف أو ورقياً في المحفظة لعرضها على الفريق الطبي، مما يتيح للطبيب أو الصيدلي موازنة الفوائد مقابل المخاطر واتخاذ قرار بشأن تعديل العلاج إذا لزم الأمر.
كما يُنصح المريض عند الشعور بالنعاس أو الدوار بمناقشة هذه الأعراض مع المختص للتحقق مما إذا كانت ناتجة عن الأدوية، بدلاً من اعتبارها مجرد آثار طبيعية للتقدم في السن.
ولا تعني هذه المراجعة بالضرورة التوقف عن تناول الدواء أو السعي لتقليل عدد الأقراص بشكل مطلق، فقد يقرر الطبيب استبدال دواء معين، أو خفض جرعته تدريجياً، أو الإبقاء على الجمع بين الأدوية لضرورة طبية.
وتخلص التوصيات إلى ضرورة عدم تغيير أي علاج بشكل شخصي، والبدء بجمع كافة المعلومات الدوائية لطلب مراجعة شاملة، لأن الأدوية وإن اختلفت أهدافها، قد تلتقي في أثر جانبي يتطلب الحذر.
